患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是
患者中年女性,有风心病病史,心尖区可闻及舒张期杂音(二尖瓣狭窄的典型杂音),近半月来胃纳差伴恶心、呕吐(右心衰竭时常见的消化道症状),肝区疼痛(右心衰竭时肝淤血常伴压痛),查体:颈静脉怒张(右心衰竭常见体征),三尖瓣区可闻及收缩期杂音(右心室扩大引起),肝肋下2cm(提示肝大),综合患者的病史、临床变现和查体,应首先考虑的是二尖瓣狭窄导致的右心衰竭(B对)。肝炎(A错)常有食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。左心衰竭(C错)和全心衰竭(E错)常出现不同程度的呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,且双肺多可闻及湿性啰音。肝硬化(P421)(D错)多有食欲减退、恶心、厌食,营养不良,黄疸等肝功能减退表现,且常有腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等门静脉高压表现。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是