实热型崩漏的首选方是-名校题库网

实热型崩漏的首选方是

A.保阴煎
B.清热固经汤
C.上下相资汤
D.清经散
E.两地汤

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答案： B

本题解析：

考点：1．定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。2．病因病机：崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。3．治疗原则：本着"急则治其标，缓则治其本"的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。4．出血期辨证论治（塞流、澄源为主）①脾虚证--主症：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；面色咣白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌质淡胖，边有齿印，苔自，脉沉弱。治法：补气摄血，固冲止崩。方药：固本止崩汤。②肾气虚证--主症：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔自润，脉沉弱。治法：补肾益气，固冲止血。方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。③肾阳虚证--主症：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。治法：温肾益气，固冲止血。方药：右归丸加党参、黄芪、田七。④肾阴虚证--主症：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸。⑤虚热证--主症：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。治法：养阴清热，固冲止血。方药：上下相资汤。⑥实热证--主症：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：清热固经汤。⑦血瘀证--主症：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色黯有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。治法：活血化瘀，固冲止血。方药：逐瘀止血汤。5．药物组成①清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。②固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。