男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。-名校题库网

男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为

A.伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶
B.骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润
C.病变区骨小梁比周围正常骨组织致密
D.骨膜下反应性新骨形成
E.骨髓腔内形成结核性肉芽组织

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答案： D

本题解析：

通过此题目当中的临床表现与影像学表现，可以判断此人患有的疾病为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garre＇骨髓炎。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。

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2021《口腔执业医师》押题密卷第一单元1

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