男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、-名校题库网

男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热伴口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音。

可能的诊断为（　　）。

A.额下间隙感染
B.左侧下颌下间隙感染
C.化脓性下颌下淋巴结炎
D.舌下间隙感染
E.路德维咽峡炎

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答案： E

本题解析：

路德维咽峡炎指的是以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。主要临床表现为软组织的广泛副性水肿，口底肿胀，高热和呼吸困难。皮下因为有气体产生，可扪及捻发音。由题可知，患者急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿，充血，质硬，压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。由题可知，患者最可能的诊断为路德维咽峡炎。

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