患者,女性,60岁,既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热,最高体温39.7℃,伴头痛、全身酸痛,发病以来乏力明显,不能下床活动,同时伴轻度咽痛和鼻塞,无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体:T39.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,浅表淋巴结未见重大,结膜轻度充血,双肺听诊未闻及干湿啰音,心脏(-),腹部(-)。
实验室检查:WBC3.4×10/L,N40%,L60%,PLT200×10/L。
1.诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是:流行性感冒。
(2)其诊断依据
1)患者老年女性,发病于冬季,有可疑流感接触史。
2)起病急,发热、全身酸痛等中毒症状严重,而呼吸道症状轻微。
3)白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。
2.鉴别诊断
(1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕,喷嚏、咽炎,而全身症状较轻。传染性小,不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
(2)肺炎支原体肺炎 起病较缓,咳少量黏痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
(1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查,有早期诊断价值。
(2)病毒分离和血清学检测:有助于确定诊断。
(3)胸部X线检查:老年人易出现肺部并发症,胸片有助于确诊。
4.治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
气象因素对毒物的毒性会造成影响。高温对毒性的影响主要表现在以下几个方面,除了
以下不可以抗菌斑吸附的有
尽管母乳从膳食中摄入不足,乳汁中含量较稳定的是
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
男,29岁。牙龈疼痛3天,近一周来经常加班,吸烟史10年,20支/天。检查口腔卫生差,牙面大量牙石和烟斑,上、下前牙区的龈乳头尖端变平,上前牙龈缘虫蚀状,表面有灰白伪膜,可被擦去,露出鲜红出血的创面。该患者最可能的诊断是
一般而言,流行病学研究的起点是()。