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营养调查

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答案：

本题解析：

营养调查是运用科学手段全面了解某一人群(或个体)的膳食和营养水平，并判断其膳食结构是否合理、营养素摄入是否适宜、机体营养状况是否良好。通过营养调查可以全面的了解人们的膳食食物组成、膳食营养素摄入状况和与营养有关的身体健康水平，为研究不同地区、不同经济发展时期、不同人群的膳食结构和营养状况以及变化趋势提供基础资料，并以此作为营养改善的依据。同时，也为国家制定营养政策、社会食物生产发展规划、引导群众食物消费等提供科学依据。

(一)营养调查的目的

营养调查的基本目的是发现人或人群的营养问题并提出解决措施，因此需要通过调查：

1．了解不同地区、不同年龄组人群的膳食的摄入及膳食结构、营养状况。

2．了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现与食物不足和过度消费有关的营养问题和造成的营养不平衡人群。

3．评价居民膳食结构和营养状况，分析其变化走向并预测其发展趋势。

4．为营养监测和营养研究提供基础资料。

5．为国家制定营养政策和社会发展规划提供科学依据。

(二)营养调查的内容

营养调查的工作内容有四个部分：膳食调查、体格测量、营养缺乏症的临床检查、营养状况实验室检测。

1．膳食调查膳食调查既是营养调查的基本组成部分，本身又是独立的内容。

2．体格测量人体测量资料可以作为营养状况的综合观察指标，因为从身体的形态和人体测量资料能够反映出营养状况，常被用来评价一个地区人群的营养状况。

常用的体格测量指标有身高(身长)、体重、上臂围、头围、皮褶厚度、腰围、臀围、坐高、胸围、膝高等，可根据不同的调查需要选择。

3．营养缺乏病的临床检查营养缺乏病是由于长期缺乏某一种营养素或几种营养素引起的一系列临床症状。营养缺乏病的症状和体征比较复杂，一是因为轻度的营养缺乏病很不典型，二是因为有些营养缺乏病的症状和体征不是特异性的，其他因素也可以引起。所以，在营养缺乏病的临床检查时要特别注意的问题是一仔细，不要有遗漏；二注意鉴别诊断；三是查体时应全面记录。

4．营养状况实验室检测营养状况的实验室检测是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养过多，以便早期掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要措施。．营养状况的实验室检测可以发现临床症状出现以前的营养素缺乏，尽早发现营养素储备低下等营养问题。

(三)调查方法与调查表的设计

1．营养调查是描述性研究，各部分内容采用不同的调查方法，主要有询问、记录．测量、实验室检测等。

2．人群营养调查的样本抽取应遵循随机的原则，可采用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等。

3．调查方法常用的膳食调查方法有记录法(包括食物的称重记录和消费记账记录)和询问法。调查得到的膳食食物量要通过食物成分数据库(食物成分表)计算统计出各种营养素的数量。

记录法是对当时吃的食物量进行记录，记录的食物数据可以使用称重工具称量出来的；可以使用购买和出入食品库房的账目记载的；也可以使用调查者或被调查者估计的数量记录的。询问法是通过问答的方式来回顾性地了解调查对象的膳食摄人情况，例如甩24小时回顾法调查最近一天吃过的食物；用膳食史法和膳食频率法调查了解膳食习惯等。

4．调查表的设计营养调查表分为膳食调查表、体格检查表、实验室检测结果表，根据调查对象分为个案调查表和群体调查表。具体内容依据调查要求设计。

(四)调查中生化样品的采集

营养状况的实验室检测可以发现临床症状出现以前的营养素缺乏，尽早发现营养素储备低下等营养问题。

营养状况实验室检测的样品为血液、尿样等，其要求与其他流行病学相同。但有些营养素尿负荷等样品的采集需要根据特定要求采集。

(五)调查结果的分析与调查报告撰写(不做要求)

(六)营养监测

"营养监测就是对社会人群进行连续的动态观察，……对营养进行监护，以便作出改善居民营养的决定"(wH0、FA0和联合国儿童基金会专家联席会议)。

营养监测与营养调查的区别主要在于前者主要是对人群营养状况的了解和分析，后者则侧重于分析造成人群营养状况的环境和社会经济条件等并提出社会性营养改善措施进行营养干预。

1．营养监测的目的

(1)收集、解释、传递人群特别是需要重点保护的人群有关营养的信息。

(2)为政府有关部门决策有利于人群营养促进的政策、制订营养干预项目起导向作用。

(3)研究、制订、修订和执行营养政策或实施营养干预。