血压的测量
除传统的水银柱式血压计(参见临床技能方面内容)以外,近几年的调查通常使用电子血压计,因此,本节介绍电子血压计的血压测量方法。
1.测量仪器电子血压计(符合国际标准BHS和AAMI)。
2.测量要求
(1)测量应在安静温暖的房间中进行,理想的室内温度在21℃左右。测量时应远离手机辐射。
(2)被测者测量前1h内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料(水除外),特别是含咖啡因的饮料(如茶、咖啡);避免长时间暴露于过高或过低的温度下,不要服用影响血压的药物等。测量前30min应停止吸烟,精神放松,排空膀胱,安静休息5min。
(3)测量时被测者应精神放松,避免用力、说话和移动。
3.测量步骤
(1)询问被测者之前是否做过这样的血压测量。如果没有做过,则告诉对方一会儿臂带会膨胀并轻微压迫手臂,不要紧张。第一次测量前,要求被测者静坐5min。
(2)被测者坐在调查员左侧对面,左手肘部平置在桌上,双脚平置不交叉。(左侧手臂有疾患的换用右侧手臂进行测量)。
(3)确认将臂带的空气管插头插入本体的空气管插孔并将臂带缠在左臂上(最好是将袖带缠在裸露的肌肤上,若有较厚的上衣,测量时应脱去上衣,切勿卷起衣袖)。
(4)确定臂带的位置。被测者左手手掌向上,臂带从上方缠绕,臂带底部应位于上臂肘关节内侧往上1~2cm,臂带不可覆盖肘关节部,空气管应在中指的延长线上。
(5)缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧(手臂与臂带问无缝隙),用布搭扣固定。
(6)肘部放置位置。手心向上,轻轻松开,臂带的中心处与心脏保持在同一水平位置。若手臂过低,应将手臂垫起使得臂带中心与心脏保持水平。
(7)按下"开始"键(按下开始按钮后,手须在3秒钟内离开按钮),待电子血压计经历增压和减压过程,并在血压计电子屏出现"心形"图案后,读取血压(注意读取mmHg血压,非kPa血压)。若测量对象血压较高,如收缩压超过180mmHg,血压计则需进行二次充气。测量时应将血压仪开始键持续按下(超过3秒),并使得充气最高压比预期收缩压高30~40mmHg。
(8)完成一次测量后,松开臂带,可让测量对象稍微活动一下手臂,静坐1min,进行下一次测量。总共测量3次,每次测量间隔1min。不同型号的电子血压计测量的方法可能略有不同,请参照其使用说明进行使用。
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