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男,28岁。近3日晨起发现口角有血迹,牙龈疼痛,口气明显。检查:上前牙龈乳头尖端变平,个别牙龈乳头如火山口状,表面灰白色伪膜覆盖,未探及釉牙骨质界。

该患者最可能的诊断是(  )。

  • A.白血病的龈病损
  • B.药物性牙龈肥大
  • C.慢性龈炎
  • D.遗传性牙龈纤维瘤
  • E.急性坏死性溃疡性龈炎
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答案: E
本题解析:

急性坏死性溃疡性龈炎的特征为牙龈乳头和边缘龈的坏死,好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿,于个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,使牙龈乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙龈乳头红肿,外形尚完善,若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈,使龈缘呈虫蚀状,表面覆坏死假膜,易于擦去,暴露下方鲜红触痛的溃疡面,病变一般不波及附着龈。根据该患者的症状及体征,可以明确诊断。

更新时间:2021-08-04 09:34

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