共用题干男，36岁。一上前牙因外伤脱落3个月，要求烤瓷修复。-名校题库网

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男，36岁。一上前牙因外伤脱落3个月，要求烤瓷修复。检查：缺失，缺隙正常，牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损，已露髓，探敏感，叩痛（-），不松动。牙冠良好，叩痛（-），不松动。上下前牙牙龈缘轻度红肿，探出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。

A.先按金属烤瓷冠预备体的要求预备
B.齐龈磨除残冠牙体组织
C.牙体预备不应磨除薄壁
D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹
E.预备0.5mm宽唇侧肩台

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答案： A

本题解析：

题1：根据患者的情况，设计桩核与金属烤瓷冠双端固定桥是此病例的最佳设计方案。牙冠1/2缺损，已露髓，应先进行完善根管治疗，然后桩核修复作为固定桥的基牙。牙冠良好，可以直接牙体预备作为固定桥的基牙。题2：照前牙区X线牙片，取研究模型，牙周洁治，根管治疗都是固定桥修复前的必要准备。而是健康基牙，不需要修复前根管治疗。题3：桩核中桩的固位力主要取决于桩与根管壁的摩擦力和粘结力，而不是主要依靠粘结力，因此E是错误的。桩不能增强根管的封闭作用，桩的直径一般为根径的1/3，桩末端应保留3～5mm根尖封闭。因此只有A是正确的。题4：桩核的牙体预备应首先按照烤瓷冠修复对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。残冠预备完后进行根管的预备，根管内壁应平滑、无倒凹。因此以上选择中只有A是正确的。题5：金瓷冠牙体预备切端应磨除2mm。

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