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患者,女性,55岁。自幼起发作性喘息,发作时经"氨茶碱,地塞米松"静脉推注可缓解,近1周来症状再发并加重急诊。查体:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P>A,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。该患者最可能的诊断是

  • A.左心衰竭
  • B.上气道阻塞
  • C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • D.变态反应性肺浸润
  • E.支气管哮喘
查看答案 纠错
答案: E
本题解析:

本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。本病例临床特点有:①55岁女性患者;②发作性呼吸困难,用氨茶碱、地塞米松可缓解;③体检示;端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P>A,双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大,故E答案可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难,但肺部无湿哕音,可排除心力衰竭。故A答案可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供,故B、C、D答案可排除。

更新时间:2021-08-08 20:14

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单选题

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