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患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。

  • A.不需特殊处理
  • B.患儿合作时应予缝合
  • C.局麻下缝合
  • D.表面麻醉下缝合
  • E.全麻下缝合
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答案: C
本题解析:

1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理,腭部的贯穿伤,需要进行缝合,恢复结构和功能的完整性,麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉,将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢,使该区组织无痛,C正确,故选C。

2.硬腭有组织缺损且创口较大时,可在硬腭两侧做松弛切口,从骨面分离黏骨膜瓣后,将贯通口处拉拢缝合,强行拉拢缝合,会导致张力过大,创口容易裂开,排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取,排除C;同样D、E也可排除;故选B。

3.由于软腭全层贯穿,口腔和鼻腔相通,故缝合时应逐层缝合,便于创口的愈合、结构功能的恢复,只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的,全层贯穿缝合不利于功能的复原,排除E;故选A。

更新时间:2021-08-07 22:00

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