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患者女,70岁。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

  • A.抗感染、营养支持、镇痛、切开
  • B.抗结核治疗、休息、营养支持
  • C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症
  • D.皮质类固醇激素治疗
  • E.休息、营养支持下,服用非甾体止痛药
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染,因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难,因此可排除A。痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头,因此E正确。应选E。

2.接下来应进一步明确此疾病的病因。炎症会导致血沉加快,但血沉对于此疾病的诊断没有特异性,因此A错误。痈多由于金黄色葡萄球菌感染,因此抗链"O"的检查没有意义,因此B错误。CEA为癌胚抗原,是肿瘤标志物,此患者是感染性疾病,因此C错误。空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病,因为糖尿病可导致免疫力低下,引起炎症的发生,因此D正确。本病不是由结核菌感染所致,不需要肺部照片,因此E错误。故选D。

3.炎症的治疗需要局部处理及全身治疗,局部处理包括热敷等,全身治疗包括休息、抗感染及营养支持,因此A正确。本病不是由结核菌感染或肿瘤引起,因此B、C错误。应用皮质类固醇激素,会导致免疫力下降,加重感染,因此D错误。脓肿形成后必须进行切开引流,因此E错误。故选A。

更新时间:2021-08-08 22:34

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