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患者男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:左下6缺失,左下57为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。

  • A.咬合不平衡
  • B.固位件松动
  • C.继发龋引起牙髓炎
  • D.牙周炎
  • E.邻接关系不良
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

1.此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,桥基牙缺失,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,这些症状都是原不良修复体所致,所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查,对修复体的边缘封闭,固位力进行判断,以及基牙状况进行评估,以便进行进一步的修复,所以此题选E。

2.此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,夜间加重,此为急性牙髓炎症状,检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏,病菌入侵引起继发龋,导致急性牙髓炎,所以C正确,所以此题选C。

3.此患者的口腔症状是由于不良修复体引起,所以治疗的第一步首先是去除不良修复体,然后根据症状、牙髓炎的需要开髓、根管充填等进一步治疗,所以A正确。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,所以排除B。X线片检查基牙有无继发龋是检查,不是治疗,所以排除C。服止痛药、观察,在固位体面开窗观察没有去除导致疼痛的根本原因牙髓炎,所以排除D、E,故此题选A。

更新时间:2021-07-21 01:18

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