患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。-名校题库网

患者男，45岁。4年前上下义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查缺失，可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。

A.加深义齿面窝沟
B.压痛处缓冲
C.上下义齿重做
D.重新制作义齿，排列硬质牙
E.用自凝塑料恢复磨损的面

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答案： D

本题解析：

1.此患者义齿修复使用多年后，发生咀嚼效率降低，检查发现边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，引起垂直距离降低而引起的咀嚼效率降低，疼痛，所以B正确。卡环与基牙不贴合会影响义齿的固位，导致义齿松动，患者未出现，所以A不选。基牙龋坏检查未发现，所以C不选。牙槽嵴健康状况和基牙牙周健康状况对于此患者义齿问题的诊断没意义，所以排除D、E，故此题选B。

2.此患者义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡表明，咀嚼压力较大导致面磨损，说明此患者咬合紧，咬合压力大，所以重新做义齿时需要用硬质牙，D正确。加深义齿面窝沟，压痛处缓冲不能解决咀嚼效率低的问题，所以排除A、B。用自凝塑料恢复磨损的面可以解决此患者的问题，但自凝塑料不耐磨，所以很快面磨耗引起相同的问题，所以E不选。上下义齿重做如果不用硬质牙也会很快出现相同的问题，所以排除C，故此题选D。