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患者男,27岁。牙龈疼痛。自动出血3天。检查:腐败性口臭,多个牙的牙龈乳头尖端消失变平,下切牙的龈缘虫蚀状坏死,有灰白膜覆盖。

  • A.涂片革兰氏染色
  • B.查白细胞
  • C.拍曲面断层片
  • D.咬合检查
  • E.肌电图检查
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

1.由上可知,起病急(3天),牙龈疼痛,自动出血,腐败性口臭,龈缘虫蚀状坏死。最有可能诊断为急性坏死性龈炎,所以C正确。

2.急性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体,是有助于诊断的检查,所以A正确。查白细胞有助于检查基础疾病--白血病,但不是每个患者都是白血病,所以B错误。该病骨质无破坏,所以X线片作用不大,C错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题,所以D、E错误。故此题选A。

3.急性坏死性龈炎是多种微生物引起的感染,梭形杆菌和螺旋体是主要的致病微生物,而且该病的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体,所以D正确。伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌,所以A错误。牙龈卟啉单胞、葡萄球菌、放线菌在这类患者中查出不多,所以B、C、E错误。故此题选D。

4.急性坏死性龈炎症状严重者需全身用药,针对病原微生物,口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物,所以D正确。青霉素、阿莫西林对中间普氏菌、巨核梭杆菌等无效,所以A、B错误。消炎没有针对病原微生物,所以C错误。增效联磺片系磺胺甲唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂,其抗菌谱广,不如甲硝唑有针对性,所以E错误。故此题选D。

更新时间:2021-07-20 01:32

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