女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑

• A.多肌炎
• B.系统性红斑狼疮
• C.类风湿性关节炎
• D.干燥综合征
• E.混合性结缔组织病

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答案： C

本题解析：

类风关有超过95%以上的患者有晨僵表现，且持续时间超过1小时者意义较大，关节痛往往示最早的症状，最常出现是腕、掌指、近端指间关节，其次才是足趾、膝、踝、肘，受累关节多呈对称性。试验室检查类风湿因子临床主要检测IgM型RF，滴度与RA活动性呈正比，但特异性不高，其他感染性疾病也可表现阳性；抗角蛋白抗体谱当中的CCP抗体对RA诊断敏感性和特异性高。

更新时间：2021-07-21 19:32

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第一单元）押题密卷1

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