女,29岁。体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期45~60天,月经量少,血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括
多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-Leventhal综合征。是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常综合征。呈高度异质性,是导致生育期女性月经失调的最常见疾病。特征:①LH与FSH分泌失常:PCOS患者存在GnRH脉冲发生频率增高,较高频率的GnRH脉冲对LH分泌的促进作用强于对FSH分泌的促进作用,故LH/FSH比值升高(LH/FSH≥2)。②高雄激素血症:主要是卵巢源性雄激素过多,部分雄激素来源于肾上腺的过多分泌。表现为毛发旺盛,皮脂腺分泌过多,出现痤疮,过高的雄激素可抑制优势卵泡发育及成熟。③胰岛素抵抗与高胰岛素血症:胰岛素抵抗是指机体内生理水平的胰岛素促进器官、组织及细胞吸收、利用葡萄糖效能下降的一种代谢状态。高胰岛素血症会产生相应的特征性临床表现:<1>影响了卵泡的发育从而导致无排卵;<2>子宫内膜增生;<3>胰岛素直接刺激卵巢雄激素的分泌,抑制肝合成性激素结合球蛋白(sHBG),使循环中游离睾酮升高。④雌酮/雌二醇比例倒置:雌激素分泌特征是雌酮(E
)明显增高,主要由雄激素在周围脂肪组织中转化而来。由于卵泡不能发育成熟,E
仅相当于卵泡早、中期水平。
普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是
下列不符合1型糖尿病特点的是( )。
胫骨中下段粉碎性骨折,行切开复位钢板内固定达到解剖复位,半年后骨折仍未愈合,最可能原因是( )。
麻醉药品处方的保存期是
肛裂的典型表现是( )。
描述正态分布资料的集中趋势宜用( )。
新生儿缺氧缺血性脑病早期主要病理变化是
最可能导致双侧唇腭裂患者上颌骨发育不足的是( )。
疼痛严重的血栓性外痔应行( )。
预防乙型肝炎最有效的措施是( )。