患儿，女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。也首先考虑的治疗方案是

• A.休息+青霉素+阿司匹林
• B.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松
• C.休息+青霉素
• D.休息+青霉素+泼尼松
• E.休息+激素

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答案： D

本题解析：

首先考虑的诊断是急性风湿热。急性风湿热发生前1～5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿型进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。该患者有心脏炎症状，最佳治疗方案为休息+青霉素+泼尼松。没有心脏炎症状时治疗原则为休息+青霉素+阿司匹林。

更新时间：2021-07-13 05:29

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷1
• 2022年军队文职考试《临床医学专业》模拟试卷1
• 医院招聘考试《临床医学》押题密卷3

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