男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

采集病史时应特别注意询问

• A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
• B.吸烟、饮酒史
• C.冠心病家族史
• D.近期心电图检查结果
• E.超声心动图检查情况

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答案： A

本题解析：

根据病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小。进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位。由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明时才是适应证。

更新时间：2021-08-10 20:52

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第一单元）模拟考试2

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