30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。

消毒后行阴道检査，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1,为枕左后（LOP)位，宫口开大5cm,以下哪项处理正确

• A.剖宫产
• B.手转儿头
• C.缩宫素静脉点滴
• D.左侧俯卧位协助抬头回转
• E.静脉滴注安定

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答案： A

本题解析：

(A)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

更新时间：2021-07-13 12:27

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第二单元）模拟考试4

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