5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。

最可能的诊断为

• A.室间隔缺损
• B.房间隔缺损
• C.法洛四联症
• D.动脉导管未闭
• E.右位心

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答案： C

本题解析：

(答案：C)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

更新时间：2021-08-11 14:03

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第二单元）模拟考试3

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