男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。

如进行腹部检査，最具诊断价值的体征是

• A.腹肌紧张
• B.腹壁柔韧感
• C.肠鸣音亢进
• D.肝浊音界消失或缩小
• E.莫菲征阳性

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答案： D

本题解析：

(答案：D)中青年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査，80%的病人可有膈下新月状游离气体。

更新时间：2021-07-22 18:25

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第二单元）模拟考试3

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