男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是

• A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
• B.饥饿性酮症酸中毒
• C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
• D.乳酸性酸中毒
• E.脑血管意外

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答案： C

本题解析：

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

更新时间：2021-07-31 11:18

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第一单元）考前冲刺3

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