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女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是

  • A.抑郁症
  • B.焦虑症
  • C.强迫症
  • D.胆囊切除术后综合征
  • E.躯体形式障碍
查看答案 纠错
答案: E
本题解析:

①患者有躯体疾病(胆结石行胆囊切除术),而后出现精神障碍,应诊断为躯体疾病所致精神障碍。②抑郁症常表现为三低(情绪低落、思维迟缓、意志活动减退)、三无(无望、无助、无价值)、三自(自责、自罪、自杀)症状。焦虑症是指患者在缺乏相应的客观因素下,出现内心极度不安的期待状态,伴有大祸临头的恐惧感。强迫症是以强迫观念、强迫行为或强迫冲动为主要表现的一种神经症。胆囊切除术后综合征为躯体性疾病,不能解释患者的精神障碍,故不选D。

更新时间:2021-07-27 00:21

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