病例摘要 患者,男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。
(1)检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触。
(2)X线片:显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。
病例分析
(1)诊断:上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据:①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板;②右侧下颌骨下垂,后牙早接触;③右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血;④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折:①由梨状孔下方,牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝;②摇动骨折块上的牙齿,整个骨块皆动;③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血;④患侧牙齿早接触,健侧开,或后牙早接触,前牙开等不同的错;⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折):①骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼板;②眶周皮下淤血,眼球运动障碍、复视;③面部塌陷畸形,面中份变长;④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位,进行骨间内固定,同时辅以颅颌固定。
3)有关系问题者,增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是