患者,男性,22岁。
病例摘要
(1)主诉:左下后牙肿痛5天。
(2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低。
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:左下8冠周炎。
2)非主诉诊断:左下6慢性根尖炎。
诊断依据:①左下8近中倾斜低位阻生,近中龈袋压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,触痛明显,张口轻度受限;②左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),松动(-)。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低。
(2)鉴别诊断
1)左下7牙髓炎或牙槽脓肿:临床检查未发现左下7龋坏,X线检查未发现关于左下7的异常影像。
2)左下6急性根尖周炎:自发性、持续性、剧烈跳痛。能指明患牙,左下6伸长感。咬合剧痛而不敢对。可伴有全身症状如发热等。检查可见左下6松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期:自发痛、咬合痛、全身症状均缓解。检查可见左下6叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限,、触诊波动感明显。
(3)治疗计划
1)龈袋冲洗:清洁龈袋局部食物碎屑、坏死组织及脓液;选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗,至溢出液清亮为止。龈袋内涂布适量碘甘油。根据病情每日换药一次或一日两次。
2)脓肿切开引流:如龈瓣附近形成脓肿,则应立即切开引流,并置放引流条。
3)全身抗菌治疗:根据患者局部及全身情况选用抗生素抗感染治疗。
4)急性炎症消除后,尽早拔除左下8。
5)左下6择期行根管治疗,全冠修复。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是