患者女,21岁。
病例摘要
(1)主诉:牙龈出血1年余。
(2)现病史:1年前刷牙时牙龈出血,含漱后可止住,未经治疗。
(3)检查:牙石(+),牙龈边缘红,水肿,探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋,达牙本质浅层,叩(-),探(-),冷热诊正常。既往体健。
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:慢性龈炎。
诊断依据:①刷牙时牙龈出血1年余,含漱后可止住;②检查:牙石(+),牙龈边缘鲜红,水肿;③X线片上未见牙槽骨吸收。
2)非主诉诊断:左下颌第一磨牙中龋。
诊断依据:检查:龋达牙本质浅层,叩(-),探(-),冷热诊正常。
(2)鉴别诊断
1)早期牙周炎:有真性牙周袋、有附着丧失即能探到釉牙骨质界、X线片见嵴顶吸收,或硬骨板消失。
2)白血病:牙龈反复肿胀、疼痛,并伴有坏死,累及附着龈,有自动出血和口臭,贫血,衰弱。血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞,这是该病诊断的重要依据。
3)急性坏死性溃疡性龈炎:发病急、进展快,边缘龈及龈乳头坏死,以下前牙多见。龈乳头顶部发生坏死性溃疡,上覆有灰白色污秽的坏死物。牙龈极易出血,局部疼痛明显,常有特殊的腐败性口臭。
4)艾滋病相关龈炎:游离龈缘明显火红线状充血,宽2~3mm,在附着龈上可呈淤斑状,极易出血,对常规治疗不敏感。另外,可有毛状白斑、白色念珠菌感染、复发溃疡、卡波西肉瘤。
(3)治疗
1)通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。
2)局部3% HO
冲洗,上碘制剂于龈沟。
3)指导并教会患者正确刷牙方法,保持良好的卫生习惯,建议定期复诊,1年洁治1次。
4)左下颌第一磨牙充填。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
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