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口腔癌诊断要点

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答案:
本题解析:

1.舌癌

(1)男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

(2)多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。

(3)常为溃疡型或浸润型。

(4)一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。

(5)如波及舌肌,致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。

(6)晚期可蔓延至口底及下颌骨,使舌固定。

(7)继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。

(8)舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。

2.牙龈癌

(1)男性多于女性,多数为分化较高的鳞癌。

(2)下牙龈较上牙龈多见。

(3)生长较慢,以溃疡型为最多见。

(4)早期向牙槽突及颌骨浸润,引起牙松动和疼痛。

(5)下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。

3.颊黏膜癌

(1)男性多于女性,多数为分化中等的鳞癌。

(2)多发生于磨牙后区附近。

(3)呈溃疡型或外生型,常生长较快,向深层浸润。

(4)可蔓延到上、下牙龈及颌骨。

(5)常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。

4.口底癌

(1)多数为分化中度的鳞癌。

(2)前部较后部的恶性程度低。

(3)早期常为溃疡型,以后向深层组织浸润。

(4)可发生疼痛,口涎增多,舌运动受限,并可出现吞咽困难和语言障碍。

(5)常发生早期淋巴结转移,且转移率仅次于舌癌。

5.唇癌

(1)多数为鳞癌。

(2)多发生于下唇,尤其是下唇中外1/3间的唇红部黏膜。

(3)早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。

(4)生长较慢,一般无自觉症状。

(5)晚期可波及到口腔前庭或颌骨。

(6)转移较其他口腔癌少见且发生的晚。

更新时间:2021-08-11 10:57

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