牙髓活力温度测验
牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法,其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。正常牙髓对冷、热刺激有一定的耐受阈20℃~50℃的水一般无明显反应,10℃~20℃或50℃~60℃的热水很少引起疼痛。故以低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激。牙髓有病变时,牙髓温度耐受阈发生变化,对冷、热刺激表现为敏感或迟钝,甚至无反应。
牙髓活力温度测试可分为冷诊法和热诊法。
1.准备工作①向患者说明检查的目的和可能出现的感觉,并请患者有感觉时示意;②在检查可疑患牙前,应先检查对侧或邻近的1~2颗正常牙;③测验开始前应将待测试牙隔湿,擦干牙面,必要时用吸唾器。
2.冷诊法可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激源。用冷水进行检测时,要从可疑患牙后面的牙开始。其操作步骤为操作前准备向患者说明检查的目的和可能出现的感觉,并请患者有感觉时示意。测验开始前应将待测试牙隔湿,擦干牙面,必要时用吸唾器。先测试正常的邻牙或对侧同名牙。把冷水放在注射器内,把冷水滴在牙齿的唇或颊面的颈1/3或中1/3,然后观察患者的反应。
3.热诊法可用热水、热牙胶或加热的金属器械作热刺激源,对已做金属全冠的患牙,除了可用热水进行热诊外,还可以采用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。临床上常用的热诊法是热牙胶法。其操作步骤为:①操作前准备;②在待测牙的牙面上涂一薄层凡士林,以免牙胶粘于牙面;③将牙胶棒的一段在酒精灯上烤软但不使气冒烟,此时的温度为65℃左右;④立即将加热的牙胶置于待测牙的唇或颊面的颈1/3或中1/3;⑤观察患者的反应。
4.临床意义①无反应:提示牙髓坏死,但有时出现假阴性:牙髓过度钙化、根尖未形成、近期受外伤的患牙、检查前使用了止痛药或麻醉药;②出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛,表示牙髓正常;③产生疼痛但刺激去除后疼痛立即消失,表示可复性牙髓炎的存在;④疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间,表示牙髓存在不可复性牙髓炎症。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是