女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查-名校题库网

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。

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答案： D

本题解析：

1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。

2.急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。

3.患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。

4.Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗

5.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即\"三多一少\"症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素，肥胖，年龄，现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

6.年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。

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