男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／-名校题库网

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×10／L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40。

A.荨麻疹
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病

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答案： D

本题解析：

\"胸部少许充血性皮疹\"即玫瑰疹，其实看到这个心里就该明白了，考试就是这样，都是非常典型的病例；该患者出现发热伴腹胀、乏力症状，体温升高，白细胞减少，肝脾肿大，符合伤寒临床表现；斑疹伤寒，是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等，不符合题意。血培养中出现伤寒杆菌即可确定诊断。

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