男，72岁。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4-名校题库网

男，72岁。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。

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答案： C

本题解析：

手术治疗

　　（1）适应证：①药物治疗无效，最大尿流率＜15ml/s，残余尿＞50ml者；②有急性尿潴留史；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。

　　（2）手术方法：①经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。术中应注意TUR综合征等并发症。②开放性前列腺切除术，常用经膀胱或耻骨后两种途径，手术效果满意。但有手术创伤大及术后恢复时间长等缺点。

药物治疗适用于尿路梗阻症状较轻者。

　　（1）α受体阻滞剂：由于α受体分布在前列腺基质平滑肌中，阻滞α受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力、改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪等。常见的副作用有头晕、鼻塞、直立性低血压。

　　（2）5α还原酶抑制剂：在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，故可使前列腺缩小。一般在服用3个月之后有效，需长期服药。常用药物有保列治和爱普列特。

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