患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为

• A.急性胃溃疡
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• C.肠套叠
• D.胆道蛔虫症
• E.急性胰腺炎

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答案： D

本题解析：

患者绞痛，一般提示空腔器官病变，而胃溃疡穿孔，患者不会发作后好转，而是进行性加重；突发剑突下痛，提示病变在上腹部，而胆囊炎腹痛在右上腹，而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高；肠套叠腹痛多在下腹部，血便为其重要症状，检查时，多数患儿右上腹季肋下可触及轻微触痛的套叠肿块；急性胰腺炎多为持续性绞痛。

更新时间：2021-08-11 10:15

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