女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经-名校题库网

女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SpO93%。目前出现的情况最可能的原因是

A.急性脑卒中
B.有机磷中毒加重
C.急性有机磷中毒迟发型脑病
D.中间型综合征
E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

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答案： D

本题解析：

有机磷中毒经治疗胆碱能危象消失，意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力，出现睑下垂眼外展障碍面瘫和呼吸肌内麻痹引起通气障碍性呼吸困难或衰竭可导致死亡。中间型综合征发作时间在中毒后24～96小时。

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