男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右-名校题库网

男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾癌
E.肾盂癌

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答案： E

本题解析：

上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿，常伴有疼痛；肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿，常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿，常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损，但一般伴有变形，狭窄，拉长。

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