女性，60岁，慢性咳18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘-名校题库网

女性，60岁，慢性咳18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，，血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为

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答案： D

本题解析：

患者有慢性喘咳史18年，3年来下肢水肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH值仍为7.35，但AB值高达42mmol／L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限，所以选D。

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