男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为\"重症急性胰腺炎\"。-名校题库网

男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为\"重症急性胰腺炎\"。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SpO由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

A.医院获得性肺炎
B.心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阻塞性肺不张
E.肺栓塞

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答案： C

本题解析：

根据题意，很有可能是重症急性胰腺炎引起的急性呼吸窘迫综合征。这个题目用排除法很容易的，双肺呼吸音清晰排除医院获得性肺炎、阻塞性肺不张，无典型疼痛症状排除肺栓塞，心率96次／分，P2＜A2,未闻及杂音及附加音排除心力衰竭。

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