患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未触及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。
患者老年女性,腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感,首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低;腹部B超容易受肠气干扰;腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象;钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查,但不如直肠镜有价值,后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类:癌仅限于肠壁内为A期;穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移为B期;淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C
期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C
期;远处转移或腹腔转移,或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好,宜采取根治性切除术,放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是