体力劳动时,心搏出量和做功持久明显地增高,其主要调节机制是
心肌收缩能力的改变对每搏量的调节。
人们在运动或强体力劳动时,每搏量和搏功可成倍增加,而此时心脏舒张末期容量或充盈压并不明显增大,甚至有所减少。此时心肌可通过改变其收缩能力来调节每搏量。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性,即通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌的收缩强度和速度,使心脏每搏量和搏功发生相应改变。心肌收缩能力增强,每搏量增加,反之则减少。这种调节与心肌的初长度变化无关,故又称等长调节。
控制心肌收缩能力的主要因素是:①增加活化横桥的比例,导致收缩能力的增强。凡能增加胞质中的Ca浓度和(或Ca
与肌钙蛋白的亲和力均可提高活化横桥数与最大活化横桥的比例,引起收缩能力的增强。儿茶酚胺可通过激活β受体促进膜上L型Ca
通道开放,促进Ca
内流,增强钙触发钙释放,使细胞内Ca
浓度升高,氨茶碱可使肌钙蛋白对Ca
的亲和力增强,二者均使心肌收缩能力增强,搏出量加大。②甲状腺激素和体育锻炼能够提高横桥ATP酶活性,可增强心肌收缩能力。乙酰胆碱、缺氧、酸中毒,心衰等降低心肌收缩力。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是