女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是

• A.盆腔恶性肿瘤
• B.急性盆腔炎
• C.慢性盆腔炎
• D.子宫内膜异位症
• E.生殖器结核

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答案： D

本题解析：

急性盆腔炎症状为：下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚。子宫内膜异位临床表现：①痛经：继发性痛经进行性加重（特异性表现）；②不孕；③月经失调：月经量增多，经期延长，不会引起闭经；④性交痛。典型体征：子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

更新时间：2021-08-11 10:03

包含此试题的试卷

• 2021年《临床执业助理医师》（第二单元）考前冲刺2

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• E.痔环形切除术

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