男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血-名校题库网

男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L、PLT148*10⁹/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3～5/HP、BUN38mmol/L、Scr887μmol/L、Ccr10ml/min，肾脏B超左三肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒

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答案： D

本题解析：

该患者Ccr≤10ml／min，血肌酐＞707μmol,/L，提示慢性肾衰尿毒症期，终末期肾衰常产生少尿甚则无尿。少尿期血生化：血磷高、血镁高、血钾高、血钙低。慢性肾衰也是如此。

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