女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。

1天后下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，妇科检查：子宫约50天妊娠大小，可见宫口处有胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是（　　）。

• A.先兆流产
• B.不全流产
• C.难免流产
• D.稽留流产
• E.完全流产

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答案： C

本题解析：

难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液（胎膜破裂）。妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。简单记忆为：停经天数符合子宫大小＋宫口阻塞＝难免流产。

更新时间：2021-08-11 09:00

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• 2016年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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