男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛1年就诊。查体：BP 146／80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘笫4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶收缩期前向运动。

该患者最可能的诊断是（　　）。

• A.风湿性心脏病
• B.病毒性心肌炎
• C.高血压性心脏损害
• D.扩张型心肌病
• E.肥厚型心肌病

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答案： E

本题解析：

根据超声心动图“胸骨左缘笫4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左室流出道狭窄，且有二尖瓣前叶收缩期前向运动”，考虑为肥厚型心肌病。其早期可无症状、也可有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期出现左心衰的表现，以肺循环淤血为特征，出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。

更新时间：2021-08-11 09:00

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• C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
• D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
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• B.舌下神经，舌神经，颌下腺导管
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• D.食物嵌塞
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