男，67岁。胸闷2周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩实音，呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞2900×106/L，多个核细胞0.12，单个核细胞0.82，间皮细胞0.06，LDH 342U/L。该患者首先考虑的诊断是（　　）。

• A.类肺炎性胸腔积液
• B.心力衰竭
• C.结缔组织病所致胸腔积液
• D.肺癌胸膜转移
• E.结核性胸膜炎

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答案： D

本题解析：

患者老年男性，杵状指，胸水呈血性，有核细胞增多，LDH增高，故考虑为肺癌胸膜转移。

更新时间：2021-08-11 09:00

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