男，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉-名校题库网

男，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性牙髓炎
E.急性化脓性根尖周炎

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答案： D

本题解析：

本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个月之久，1日来又出现“持续跳痛”并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶来就诊”提示牙痛可由体温热引起，必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现，诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此标准答案为D，其他选项均为干扰选项。

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