男，17岁，2周前感冒，持续发热37．8～38．5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38℃，P 100次／分，BP 140／90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）

• A.脑肿瘤所致精神障碍
• B.病毒性脑炎所致精神障碍
• C.精神分裂症
• D.癔症
• E.癫痫性精神障碍

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答案： B

本题解析：

[考点]病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现

[分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

更新时间：2021-08-10 17:19

包含此试题的试卷

• 《临床医师基础综合》综合练习16

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