四环素类耐药性产生的具体作用机制是

• A.降低外膜的通透性
• B.通过产生灭活酶将药物灭活
• C.增加靶蛋白数量
• D.靶位的修饰与变化
• E.加强主动流出系统

答案： E

本题解析：

细菌耐药性产生的主要方式之一为加强主动流出系统：如耐四环素细菌由质粒编码的排出因子（泵蛋白）在细菌细胞膜上表达，介导了Mg依赖性药物外排，使四环素不能在菌体内蓄积而产生耐药性。

靶位的修饰与变化为细菌耐药性产生的主要方式之一，如：耐磺胺菌株经突变或质粒转移使二氢叶酸合成酶（靶位酶）与磺胺亲和力降低；金黄色葡萄球菌则增加自身产生对氨基苯甲酸（合成四氢叶酸的底物）的量，竞争性地与磺胺药竞争二氢叶酸合成酶，这两种耐药方式均使磺胺的抗菌作用降低甚至消失。

更新时间：2022-12-02 11:04

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• 2022《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷2

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