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8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞,单核70%,多核30%,蛋白500 mg/L,糖2.2 mmol/L,氯化物105 mmol/L,该病儿最可能的诊断是()

  • A.病毒性脑炎
  • B.乙型脑炎
  • C.结核性脑膜炎
  • D.化脓性脑膜炎
  • E.新型隐球菌脑膜炎
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答案: C
本题解析:

试题点评:脑脊液检查,外观呈无色透明或毛玻璃样,白细胞多,蛋白定性阳性,定量增加,糖和氯化物同时减少,PPD(++),符合B结核性脑膜炎,且患儿未见卡介苗瘢痕,临床表现有颅神经受累,学龄儿童,支持结核性脑膜炎。

更新时间:2021-08-10 15:48

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