锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)。
(总分18分)
(1)巴宾斯基(Babinski)征(6分)
①检查方法正确:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(2分)
阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
(2)奥本海姆(Oppenheim)征(5分)
①检查方法正确:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(1分)
阳性反应为足趾背伸,余趾呈扇形展开。
(3)戈登(Gordon)征(5分)
①检查方法正确:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(1分)
阳性反应为足趾背伸,余趾呈扇形展开。
(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①一侧锥体束征阳性考虑什么?两侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)
答:一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,两侧锥体束阳性考虑下位运动
神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)
答:一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善,可以出现Babinski征(+),成年人若出现则为病理反射。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)
答:一侧肢体锥体束征(+)时,建议完善相关的神经系统检查,如深浅反射。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是