肝功能
(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)
参考值
血清总胆红素5．1～17．1μmol／L(0．3～1．1mg／dl)，血清结合胆红素1．7～6．8μmoL／L(0．1～0．4mg／dl)。
临床意义
1．STB在17．1～34．2μmol／L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85．5μmol／L，肝细胞黄疸通常<171μmol／L，阻塞性黄疸>17lμmol／L。
2．CB／STB<20％提示溶血性黄疸，20％～50％之间为肝细胞性黄疸，>50％为阻塞性黄疸。
(二)血清氨基转移酶
即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
参考值
ALT：5～25卡门单位(比色法)，5～40U／L(连续监测法)。
AST：8～28卡门单位(比色法)，8～40U／L(连续监测法)。
临床意义
ALT和AET增高具有临床意义，见于：
1．肝胆疾病急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。
2．心肌损伤急性心肌梗死和心肌炎。
3．骨骼肌损伤多发性肌炎。
4．药物及中毒性肝脏损害药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。
(三)血清碱性磷酸酶(ALP)
参考值
连续监测法成人：40～110U／L，儿童：<250U／L。
比色法成人：3～13金氏单位，儿童：5～28金氏单位。
临床意义
1．病理性升高
(1)肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病；
(2)骨骼疾病。
2．生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期。
(四)γ-谷氨酰转移酶(GGT)
参考值
连续监测法(37℃)男性：11～50U／L，女性：7～32U／L。
比色法男性：3～17U／L，女性：2～13U／L。
临床意义
增高具有临床意义，见于：
1．胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬化。
2．急、慢性病毒性肝炎、肝硬化。
3．药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A／G比值
参考值
血清总蛋白60～80g／L，白蛋白40～55g／L，球蛋白20～30g／L，A／G比值为：1．5～2．5：1。
临床意义
1．血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。
2．血清总蛋白和白蛋白减低
(1)肝细胞损害，合成减少。
(2)营养不良。
(3)丢失过多，如肾病综合征。
(4)消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。
3．血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。
4．血清球蛋白减低
(1)生理性，如小于3岁的幼儿。
(2)免疫功能抑制。
(3)先天性的低γ球蛋白血症。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（ ）。
雷尼替丁为（ ）。
肺弥散功能障碍最常出现（ ）。
患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用（ ）。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作，请来了口腔医院的专业人员，与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言，流行病学研究的起点是（）。
【病例摘要】
患儿男性，8个月。
主诉：发热4天，全身皮疹1天。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是
